怀孕注意事项
1. 判断胎儿健康
第一阶段：孕早期（0 - 13 周）
关键词：优胜劣汰、生化指标、胎心
在这个阶段，由于宝宝还很小，你感觉不到胎动，所以主要依赖身体反应和医学检查。
- 主观感受（参考性较弱）：
- 早孕反应： 如恶心、呕吐、乳房胀痛、嗜睡等。
- 警惕信号： 如果早孕反应突然完全消失（比如昨天还在剧烈呕吐，今天突然如常人，且伴有乳房回缩），或者出现阴道流血（此时需区分是褐色分泌物还是鲜血）及剧烈腹痛，需要警惕。
- 注：有些孕妇反应天生较轻，反应减轻也可能是身体适应了激素，所以不能单凭反应判断。
- 客观医学标准（金标准）：
- HCG 和 孕酮（血检）：
- HCG（人绒毛膜促性腺激素）需要呈现 “ 翻倍 “ 增长（早期通常隔天翻倍），代表胚胎活性好。
- 孕酮代表母体环境是否适合胚胎着床。
- B 超检查（最核心）：
- 6-8 周： 确认是否为宫内孕，是否可见胎芽和原始心管搏动（胎心）。有了胎心，流产率会大幅下降。
- 11-13 周（NT 检查）： 测量颈后透明层厚度，评估染色体异常风险，同时确认胎儿发育大小是否符合孕周。
第二阶段：孕中期（14 - 27 周）
关键词：胎动初现、排畸、生长发育
这是通常所说的 “ 蜜月期 “，流产风险降低，你将开始与宝宝建立物理上的联系。
- 主观感受：
- 胎动（Quickening）：
- 初次胎动： 一般在 16-20 周左右感受到。起初像小鱼游动或肠胃蠕动。
- 规律性： 24 周之前，胎动可能不太规律，有时一天动好几次，有时一天不动，这通常是正常的，因为宝宝还需要力气。
- 警惕信号： 如果之前有胎动，但突然一整天完全感觉不到，或者出现破水（无法控制的液体流出）、见红。
- 客观医学标准：
- 多普勒听胎心： 每次产检医生都会听胎心率，正常范围为 110-160 次/分。
- 大排畸 B 超（20-24 周）：
- 这是最重要的检查之一，详细查看胎儿的脑部、心脏、四肢、脊柱等结构是否存在畸形。
- 同时评估羊水量和胎盘位置。
第三阶段：孕晚期（28 - 40 周 +）
关键词：胎动计数、胎心监护、缺氧风险
进入 28 周后，胎儿进入围产期，此时胎动是你在家中判断胎儿安危的最重要、最直接的手段。
- 主观感受（最重要）：
- 数胎动（28 周后每日必做）：
- 方法： 每天早、中、晚各数 1 小时。
- 标准： 3 次胎动数相加 × 4 = 12 小时胎动数。如果 > 30 次为正常；< 20 次需注意；< 10 次提示宫内缺氧。
- 简易法： 如果没时间，每天固定一个时间段，确保宝宝在 2 小时内动够 10 次（是一阵动作算 1 次，不是踢一脚算一次）。
- 警惕信号：
- 胎动减少： 比如比平时少了一半。
- 胎动急剧增加后停止： 可能是宝宝在缺氧挣扎，随后窒息，需立刻就医。
- 出血或剧烈腹痛。
- 客观医学标准：
- 胎心监护（NST）： 32 周 -34 周开始（高危孕妇可能更早），每周做一次。
- 通过仪器记录 20 分钟内的胎心变化。正常的胎心应该是有 “ 变异 “ 的（有起伏），并且伴随胎动有加速反应，这代表神经系统发育良好且供氧充足。
- B 超评估：
- S/D 值（脐血流）： 监测脐带血流阻力，判断是否缺氧。
- 羊水指数： 羊水过少或过多都会影响胎儿存活。
- BPP（生物物理评分）： 如果 NST 不通过，医生会用 B 超打分（包括呼吸运动、肌张力等）。
什么时候必须马上去医院？
无论你在哪个阶段，出现以下情况即刻就医（急诊）：
- 阴道出血（尤其是鲜红色，量多于月经，或伴有腹痛）。
- 持续的、剧烈的腹痛（不同于轻微的子宫拉伸痛）。
- 胎动异常（28 周后，感觉胎动明显减少或消失，相信你的母性直觉）。
- 阴道流液（怀疑破水）。
- 受到外力撞击（如摔倒、撞到肚子）。
不需要买家用的多普勒胎心仪自己听，因为如果没找准位置听不到会吓死自己，听到了也不一定代表宝宝不缺氧（因为你无法判断心率的变异性）。
把专业的事交给医生，把放松的心情留给自己。 只要按时产检，绝大多数宝宝都是健康强壮的。祝你和宝宝平安健康！